کھانے پینے کی اچھی عادات ادویات کے بغیر کولیسٹرول کو کیسے کم کر سکتی ہیں
ایک جوڑے کی حیرت انگیز تشخیص اس خیال کی حمایت کر سکتی ہے کہ ہمیں اپنے دل کے دورے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے 40 سال سے پہلے ٹیسٹ کروانا چاہئے
یہ ان کی “مونوٹون” غذا کو بہتر بنانے اور ان کے کھانے کی خریداری کی حوصلہ افزائی کرنے کی کوشش تھی جس نے اگاتا پاولیکووسکا کو ایک ماہر غذائیت کے پاس لے جایا، لیکن ان کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج حیران کن ثابت ہوئے۔
صرف 39 سال کی عمر میں، انہیں ہائی کولیسٹرول تھا، جو بنیادی طور پر عمر رسیدہ یا زیادہ وزن والے افراد کی وجہ سے صحت کے لیے خطرہ تھا اور اس کے باوجود وہ 5 فٹ 6 انچ پسکیٹرین تھیں جن کا ایل ڈی ایل یا “خراب کولیسٹرول” اسکور 4.1 ایم ایم ایل / ایل تھا، جو کولیسٹرول چیریٹی کے مطابق مطلوبہ صحت کی سطح 3.0 ایم ایم ایل / ایل یا اس سے کم سے کافی زیادہ تھا۔ ہارٹ یوکے.
دریں اثنا، اس کا مجموعی کولیسٹرول 6 ایم ایم او ایل / ایل تھا ، جسے خیراتی ادارے نے تجویز کیا ہے کہ یہ 5 ایم ایم ایل / ایل ، یا اس سے کم ہونا چاہئے۔ ایڈنبرا کی ایک ایرو اسپیس کمپنی کے انجینئر پاولی کووسکا کا کہنا ہے کہ ‘میں صرف ماہر غذائیت کے پاس گیا کیونکہ مجھے لگا کہ مجھے تھوڑی سی تبدیلی کی ضرورت ہے کیونکہ میں بہت زیادہ روٹی اور مکھن، پیسٹری اور تیار کھانا کھا رہا تھا اور پھر بھی مجھے ہمیشہ بھوک لگتی تھی۔
’جب خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلا کہ مجھے ہائی کولیسٹرول ہے، تو مجھے یقین نہیں آیا۔ میرا وزن زیادہ نہیں تھا، میں گوشت نہیں کھاتی تھی یا جو میرے خیال میں خاص طور پر چربی والی غذائیں تھیں اور میں روزانہ ورزش کرتی تھی، تیز رفتار 40 منٹ کی چہل قدمی کرتی تھی اور کام سے آنے اور جانے کے لئے سائیکل چلاتی تھی۔ یہ مجھ پر کیسے لاگو ہو سکتا ہے؟ مجھے اس بات کا احساس نہیں تھا کہ میں جو کھانے کھا رہا تھا اس میں بہت سی چھپی ہوئی چربی تھی جسے اکثر صحت مند کے طور پر مارکیٹ کیا جاتا تھا۔
پولی کووسکا کے حیرت انگیز نتائج نے ان کے 32 سالہ ساتھی راس ڈونالڈسن کو بھی کولیسٹرول کی سطح کی جانچ کرانے پر مجبور کیا۔
ہیریوٹ واٹ یونیورسٹی میں فزکس کے اسسٹنٹ پروفیسر ڈونالڈسن کہتے ہیں کہ ‘اس وقت میری غذا بہت خراب نہیں تھی، لیکن میرے پاس شاذ و نادر ہی پھل یا سبزیاں ہوتی تھیں اور میں نے بہت زیادہ گائے کا گوشت، سوسیج، کالا حلوہ اور پیسٹری کھائی تھی۔
”میں نے سوچا کہ اگر اگاٹا کا کولیسٹرول زیادہ تھا، تو میرا لازمی طور پر زیادہ ہوگا اور میں صحیح تھا – میرا ایل ڈی ایل لیول 4.6 ایم ایم ایل / ایل تھا اور میرا کل کولیسٹرول 6.8 ایم ایم ایل / ایل تھا۔ اگاتا کی طرح، مجھے اندازہ نہیں تھا کہ ہماری عمر کے لوگوں میں ہائی کولیسٹرول ہوسکتا ہے. مجھے لگتا تھا کہ یہ صرف وہ لوگ ہیں جو ۵۰ یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں۔
ہائی کولیسٹرول کی وجوہات
انگلینڈ میں ہائی کولیسٹرول کی وجہ سے ہونے والی تمام اموات میں سے 7 فیصد سے زیادہ ہوتی ہیں اور 60 فیصد بالغ افراد کو متاثر کرتی ہیں۔
ہارٹ یو کے ہیلتھ کیئر کمیٹی کے رکن اور کنسلٹنٹ لیپڈولوجسٹ ڈاکٹر ڈرموٹ نیلی کا کہنا ہے کہ کولیسٹرول ایک چربی والا مادہ ہے جو ہمارے جسم کے ہر خلیے کو درکار ایک اہم خام مال ہے۔
ان کا کہنا تھا کہ ‘اس کا زیادہ تر حصہ جگر میں پیدا ہوتا ہے اور اسے چھوٹے گلوبلز میں خون میں بھیجا جاتا ہے، جسے دیگر ضروری چربی (لپڈز) کے ساتھ پیک کیا جاتا ہے تاکہ ہمارے خلیات کی فراہمی کو برقرار رکھا جا سکے۔ ایک بار زچگی مکمل ہونے کے بعد ، چھوٹے گلوبلز میں موجود کسی بھی بچ جانے والے کولیسٹرول کو ایل ڈی ایل کے نام سے جانا جاتا ہے ، ری سائیکلنگ کے لئے جگر کے ذریعہ فوری طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔
تاہم، اگر کولیسٹرول کی پیداوار اور اخراج کے درمیان عدم توازن ہے، تو یہ خون کے کولیسٹرول میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے اور اس خطرے کو بڑھا سکتا ہے کہ ایل ڈی ایل کولیسٹرول خون کی شریانوں کی دیوار میں جمع ہوسکتا ہے، جو وقت کے ساتھ شریانوں میں تنگی اور رکاوٹ کا سبب بن سکتا ہے جس سے دل کے دورے یا فالج ہو سکتے ہیں.
خواتین میں عمر کے ساتھ اور مینوپاز کے بعد خون میں کولیسٹرول کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے ، لیکن پالیکووسکا اور زیادہ تر نوجوان اس بات کو سمجھنے میں ناکام رہتے ہیں کہ ریفائنڈ اور پروسیسڈ کھانے میں بہت زیادہ غذا – اور اسی وجہ سے بہت زیادہ چھپی ہوئی سیچوریٹڈ چربی – غیر فعالیت یا تمباکو نوشی اور شراب کے استعمال کے ساتھ ساتھ ایل ڈی ایل یا “خراب کولیسٹرول” کی سطح میں بھی اضافہ کرے گی۔ فی الحال، 40 سال کی عمر سے ہر پانچ سال بعد، این ایچ ایس مڈ لائف ہیلتھ چیک کے حصے کے طور پر کولیسٹرول ٹیسٹ کروانا معمول کی بات ہے.
دل کی بیماری کا خطرہ
لیکن 2019 میں دی لینسیٹ میڈیکل جرنل میں شائع ہونے والی ایک اہم تحقیق میں 400 ممالک کے تقریبا 000،19 افراد کے اعداد و شمار شامل تھے، جس نے پہلی بار ثابت کیا کہ خون میں غیر ایچ ڈی ایل، یا “خراب کولیسٹرول” کی سطح پوری زندگی میں دل کی بیماری کے خطرے سے قریبی طور پر منسلک ہے اور اب ایک بڑھتی ہوئی سوچ ہے کہ نوجوانوں کو اپنے کولیسٹرول کی سطح کو پہلے سے معلوم ہونا چاہئے تاکہ وہ مناسب طرز زندگی میں ایڈجسٹمنٹ کرسکیں یا لے سکیں۔ اسٹیٹن، کولیسٹرول کو کم کرنے کے لئے ثابت ہونے والی ادویات.
موجودہ نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسیلینس گائیڈنس میں کہا گیا ہے کہ جن لوگوں کو 10 سال سے زیادہ عرصے میں دل کی بیماری کا خطرہ 10 فیصد یا اس سے زیادہ ہے انہیں اسٹیٹن کی پیش کش کی جانی چاہئے ، لیکن وہ علاج کی پیش کش کے لئے خطرے کی حد کو 5 فیصد تک کم کرنے کے لئے نئی تجاویز پر غور کر رہے ہیں۔
ڈاکٹر نیلی بتاتی ہیں کہ ‘اس کا مطلب یہ ہے کہ کم عمری میں اسٹیٹن پیش کیے جا سکتے ہیں تاکہ شریانوں کو صحت مند رکھا جا سکے۔
ابتدائی ٹیسٹنگ
ہیمرسمتھ ہاسپٹل اور ون ویلبیک ہارٹ ہیلتھ کے کنسلٹنٹ کارڈیالوجسٹ ڈاکٹر اقبال ملک کو یقین نہیں ہے کہ یہ ایک اچھا خیال ہے اور ان کا خیال ہے کہ ابتدائی کولیسٹرول ٹیسٹ صرف اسی صورت میں مناسب ہے جب ہائی کولیسٹرول یا دل کی بیماری کی مضبوط خاندانی تاریخ ہو یا جو زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہوں۔
وہ بتاتے ہیں کہ موٹاپا ہائی ایل ڈی ایل کولیسٹرول، کم ایچ ڈی ایل کولیسٹرول، ہائی بلڈ گلوکوز اور انسولین کی سطح اور ہائی بلڈ پریشر جیسے خطرے کے عوامل کے ذریعے دل کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
ان کا کہنا تھا کہ ‘کم عمر اور صحت مند افراد جن میں دل کی کوئی تاریخ یا خطرہ نہیں ہے، ان کے لیے اس بات کے ناکافی شواہد موجود ہیں کہ کولیسٹرول کو کم کرنے کے لیے اسٹیٹن کے ساتھ جلد شروع کرنے سے بعد میں دل کا دورہ پڑنے سے روکا جا سکتا ہے اور جب تک ہمارے پاس مزید شواہد نہیں ہوتے، این ایچ ایس پالیسی کے طور پر قبل از وقت ٹیسٹنگ کو نافذ کرنے کی لاگت اس کے قابل نہیں لگتی۔’
ڈاکٹر مالک کے مطابق این ایچ ایس مڈ لائف چیک کے حصے کے طور پر ٹیسٹ کا انتظار کرنا مناسب ہے۔ وہ کہتے ہیں کہ ‘چالیس سال کی عمر ٹیسٹ کروانے کے لیے مناسب ہے کیونکہ نوجوانوں میں ہارٹ اٹیک یا فالج کی شرح کم ہوتی ہے۔
”اور حقیقت یہ ہے کہ اگر 30 سال کی عمر میں دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ ہوتا تو کیا اوسطا 55 سالہ نوجوان روزانہ ایک گولی لیتے؟ یہ ممکن نہیں ہے. ہمارے پاس پہلے سے ہی کھانے اور ورزش کے بارے میں بہت سے صحت مند پیغامات موجود ہیں اور مجھے یقین نہیں ہے کہ کولیسٹرول کے نمبر کے ساتھ خون کا ٹیسٹ شامل کرنا پریشانی کے قابل ہے ، جب تک کہ یقینا افراد انتہائی حوصلہ افزائی نہ کریں جس صورت میں وہ نجی ٹیسٹ حاصل کرسکتے ہیں۔
طرز زندگی میں تبدیلیاں
برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن (www.bhf.org.uk) کی سینئر کارڈیک نرس روتھ گوس اس بات سے اتفاق کرتی ہیں کہ نوجوان بالغوں کے لئے اعلی غیر ایچ ڈی ایل کولیسٹرول کا پہلا علاج ورزش اور اضافی وزن کم کرنا ہونا چاہئے، اس کے بعد صحت مند غذا کھانا چاہئے.
”سٹیٹن کولیسٹرول کو کم کرنے کے لئے مؤثر ہوسکتا ہے لیکن ہم ہمیشہ کم از کم چند مہینوں کے لئے طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے کا مشورہ دیں گے، کیونکہ اس سے کولیسٹرول کی سطح کو کم کیا جاسکتا ہے، اور پٹھوں کے درد جیسے سٹیٹن کے ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں جن کو دھیان میں رکھنے کی ضرورت ہے، ” گوس کہتے ہیں.
ان کے کولیسٹرول کی تعداد کو جاننا صرف ایک محرک تھا جس کی پاولیکووسکا اور ڈونالڈسن کو اپنی غذا کو مکمل طور پر تبدیل کرنے کی ضرورت تھی۔
محققین نے ہارٹ یوکے کے الٹیمیٹ کولیسٹرول کم کرنے کے منصوبے پر عمل کیا اور نو ہفتوں کے اندر اندر ڈونالڈسن کا ایل ڈی ایل 30 فیصد کم ہوکر صحت مند 3.2 ایم ایم ایل / ایل اور پاولیکووسکا کا ایل ڈی ایل کولیسٹرول 34 فیصد کم ہوکر 2.7 ایم ایم ایل / ایل ہوگیا ۔
”میں نے تمام پیسٹریاں اور تیار کھانا کاٹ دیا اور ہر ہفتے اپنی شاپنگ ٹرالی میں ۳۰ مختلف سبزیاں اور پھل ڈالنے کی زیادہ کوشش کی، لہذا اگر میں ایک ہفتہ بلیو بیری خریدتا، تو میں اگلے دن رسبیری یا اسٹرابیری خریدتا، ہمیشہ چیزوں کو ملانے کی کوشش کرتا تاکہ ہماری غذا مختلف ہو،” پاولی کووسکا کہتے ہیں۔
”میں نے بینیکول اسپریڈ کے لئے مکھن اور پورے کھانے کے لئے سفید روٹی کا تبادلہ کیا ہے اور سبزیوں سے بھرے سوپ بنانے یا تیل والی مچھلی جیسے سالمن کے ساتھ مناسب کھانا پکانے یا سبزیوں کے ساتھ ٹوفو یا کورن کرنے میں وقت نکالوں گا۔ اپنے کولیسٹرول میں بہتری دیکھ کر میں صحت مند کھانے کے ساتھ ٹریک پر رہنا چاہتا تھا اور یہ ایک عادت بن گئی جس سے میں واقعی لطف اندوز ہونے لگا۔
برسوں تک شاید ہی کوئی سبزی کھانے کے بعد ، ڈونالڈسن نئی متنوع غذا سے لطف اندوز ہو رہے ہیں اور گوشت کو اتنا یاد نہیں کر رہے ہیں جتنا انہوں نے سوچا تھا۔ وہ کہتے ہیں کہ ‘میں اسے اس وقت کھاتا ہوں جب میں باہر ہوتا ہوں لیکن مجھے کورن مصنوعات کا ذائقہ بہت پسند ہے اور میں سینڈوچ اور کریسپس کے بجائے ناشتے میں دلیہ اور دوپہر کے کھانے میں سوپ کھانے سے خوش ہوں۔
”میں بہت زیادہ متحرک محسوس کرتا ہوں اور آدھا پتھر کھو چکا ہوں۔ دونوں اب بھی کام کرنے کے لیے سائیکل چلا رہے ہیں، اور وہ اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ یہ بہت آسان ہے، ایک جوڑے کے طور پر ایک ساتھ اپنی غذا کی مرمت کرنا۔
پاولی کووسکا کا کہنا ہے کہ “یہ ایک باہمی تعلقات کا تجربہ رہا ہے اور یہ بہت اچھا ہے کہ ہم ایک ہی مقصد کے لئے کام کر رہے ہیں۔ “ہم یقینی طور پر اپنے کولیسٹرول کو کم رکھنا جاری رکھیں گے.”